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A conceção de cuidados de enfermagem envolve múltiplas tomadas de decisão. No ensino de enfermagem é fundamental que os estudantes aprendam a tomar decisões que envolvem risco, quer pela incerteza na interpretação dos dados, quer pela rápida variabilidade das variáveis presentes. O desenvolvimento de competências de tomada de decisão clínica é um processo que exige treino e ferramentas que o suportem de forma consistente. As Tecnologias da Informação e dos Computadores (TIC) são, cada vez mais, ferramentas indispensáveis no ensino / aprendizagem dos estudantes, nomeadamente através da aprendizagem baseada em problemas.

A experiência da ESEP no desenvolvimento de módulos clínicos de enfermagem para os sistemas de informação em saúde (Silva, 2001; Sousa et al, 1999; Sousa, 2005), na utilização da ICNP© / CIPE©, enquanto ontologia para a nomeação das entidades que resultam da decisão clínica e planeamento de cuidados de enfermagem, a par do seu investimento na área da conceção de cuidados (Silva M.A., 2011) são capital mobilizado para este projeto. O estudo de Silva M.A (2011) permitiu inferir um modelo concetual capaz de estruturar uma plataforma digital (web based), interativa e orientada para o desenvolvimento do raciocínio diagnóstico e tomada de decisão clínica dos estudantes. A versão draft - protótipo - da plataforma concebida, designada como Plataforma de Introdução à Prática Clínica (PIPC), está na sua versão inicial. A utilização da versão draft da PIPC em várias unidades curriculares do CLE da ESEP tem tornado evidente o seu potencial, mas, em simultâneo, algumas necessidades. Assim, são objetivos deste projeto:

Os objetivos propostos estão orientados à finalidade de promover o potencial humano de enfermagem, através da consolidação de uma plataforma digital interativa centrada no desenvolvimento das habilidades de pensamento crítico e conceção de cuidados nos estudantes de enfermagem.

O projeto proposto tem carácter distintivo, na medida em que, apostando no aperfeiçoamento de um produto tecnológico, visa ser um contributo para a formação de enfermeiros à escala do país, admitindo as alterações e adequações que irá incorporar, fruto do estudo do seu potencial de utilização noutros ambientes distintos da ESEP. Por outro lado, por via da incorporação da ICNP© / CIPE©, ontologia de referência internacionalmente reconhecida para a enfermagem (ICN, 2015), poderá encerrar possibilidades de disseminação para outros países, em particular do espaço europeu.

O projeto visa a criação de uma base prospetiva de registo de estudos sobre o desenvolvimento de medidas de avaliação em saúde ou sua adaptação a novos contextos linguísticos e/ou culturais, o qual será designado de PROspective Registration of Measures and outcomes StudiEs in Health  (PROMiSE). 

A conceção, a arquitetura e operacionalização da ferramenta tecnológica será levada a cabo com o recurso de um grupo de peritos (Focus Grupo) constituído por investigadores de reconhecido mérito cientifico nas áreas implicadas.

O desenvolvimento da solução tecnológica ficará a cargo do ISEP, com a colaboração de dois bolseiros com formação em engenharia informática. 

A construção e operacionalização do PROMiSE, implicará ainda a contratação de um bolseiro com formação na área da saúde, para gerir os conteúdos e informação da aplicação.  Após a sua construção será efetuada a sua testagem.  Cabe à ESEP o suporte e a manutenção do PROMiSE. 

A campanha de divulgação a realizar junto de várias associações cientificas, publicações cientificas e instituições académicas será efetuada por todos os parceiros envolvidos. 

Pretende-se que esta base de registo disponibilize, após a conclusão dos estudos, informação útil sobre o comportamento, características psicométricas e clinimétricas das medidas estudadas. Assim, será criada uma base de dados indexada ao PROMISE que disponibilizará o "bilhete de identidade" de cada medida de avaliação estudada.

Atualmente enfatiza-se a importância da qualidade dos cuidados de saúde e o reconhecimento de que os profissionais de saúde e estudantes precisam de apoio contínuo para manter e melhorar a sua prática. No documento "Vision for the Future do National Health Service Management Executive" (1993) define-se supervisão clínica (SC) como: "A formal process of professional support and learning which enables individual practitioners to develop knowledge and competence (...). It is central to the process of learning and to scope of the expansion of practice and should be seen as a means of encouraging self assessment and analytical and reflective skills" (p. 15). A Supervisão clínica visa influenciar positivamente o processo de aprendizagem dos profissionais e dos estudantes, apoiando a tomada de decisão na prática clínica. Holm et al. (1998) sugerem que existe uma associação entre os efeitos da supervisão clínica e o desenvolvimento da identidade profissional por estudantes de enfermagem. Edwards et al (2005) referem que a SCE é  aceite como um pré-requisito essencial para a qualidade dos cuidados de enfermagem. Wood (2004) refere que a SC pode ter um papel importante na prevenção do risco clínico. Os enfermeiros estão, não raras vezes, presentes nas experiências dos pacientes, pelo que estão numa posição privilegiada, não só para detetar erros e procedimentos inseguros para os pacientes, mas também para prevenir a sua ocorrência. De acordo com Hyrkäs (2003), os efeitos da SC na qualidade do atendimento é um aspeto fundamental para a melhoria da qualidade que foi definida como uma área-alvo da Organização Mundial da Saúde.

Rocha (2014) afirma que o projeto "A supervisão clínica para a segurança e cuidados de qualidade", que no seu primeiro estudo resultou de uma parceria entre a proponente e o Centro Hospitalar do Médio Ave (CHMA), além de garantir a segurança e qualidade dos cuidados, proporcionou uma oportunidade para o crescimento e desenvolvimento dos enfermeiros. Neste sentido, o projeto foi reconhecido pelos enfermeiros que identificaram o seu impacto positivo nos profissionais, mas também na organização. Além disso, foram identificados contributos positivos nos indicadores selecionados, com melhorias na avaliação e monitorização do risco de queda, através da correta aplicação da Escala de quedas de Morse (MFS). Foi também identificada uma evolução positiva das competências dos enfermeiros para intervir no autocuidado, como foi comprovado por diversos autores. Assim, a Unidade local de Saúde de Matosinhos (ULSM), instituição participante no projeto que agora se apresenta, solicitou à equipa de investigação a implementação de um modelo de supervisão clínica para enfermeiros que trabalham no departamento de cirurgia. 

É neste contexto que esta investigação-ação visa contribuir para a segurança e qualidade dos cuidados através da implementação de um modelo de supervisão clínica contextualizado e fundamentado nas necessidades dos enfermeiros.