Notícias

Ana Paula Prata Amaro de Sousa, docente da ESEP, prestou provas de doutoramento no passado dia 22 de junho de 2016, no Instituto de Ciências da Saúde Universidade Católica Portuguesa.

A tese, subordinada ao tema: "Construir a Confiança para o parto: desenvolvimento e avaliação de um programa de intervenção em enfermagem", foi orientada pela Professora Doutora Célia Samarina Vilaça de Brito Santos e coorientada pela Professora Doutora Maria Margarida Silva Reis Santos Ferreira.

A autoeficácia da mulher durante o trabalho de parto influencia a forma como este é percebido e afeta a sua satisfação com a experiência de parto. No trabalho de parto, a utilização de estratégias de coping vai resultar da intencionalidade da mulher, que por sua vez depende dos julgamentos de autoeficácia, pois é em função desses juízos que o indivíduo tem incentivo para agir e imprimir uma determinada direção às suas ações. Vários estudos demonstraram ser, por isso, necessário que a preparação para o parto incorpore e reforce este conceito.

A investigação teve como finalidade desenvolver e avaliar um programa de intervenção em enfermagem que, tendo por base o reforço da autoeficácia, permita à mulher uma maior satisfação com a experiência de parto e, dessa forma, a promoção de uma melhor ligação mãe-filho. Incluiu quatro estudos, desenvolvidos em duas etapas. A primeira teve como finalidade elaborar um programa de intervenção em enfermagem promotor da autoeficácia para lidar com o trabalho de parto. Para a sua concretização realizou-se uma revisão da literatura e efetuaram-se dois estudos: um exploratório, de cariz qualitativo, com o objetivo geral de identificar um conjunto de intervenções de enfermagem adequadas à promoção da autoeficácia no trabalho de parto. Incluiu entrevistas a 25 mulheres no período pós-parto. O segundo, um estudo de consensos, de cariz quantitativo, com o objetivo de validar a relevância das intervenções identificadas. 

Compreendeu uma amostra de 42 peritos na área em estudo. A segunda etapa teve como finalidade implementar e avaliar a eficácia e o impacte, do programa de intervenção em enfermagem previamente elaborado, na perceção de autoeficácia das grávidas para lidar com o trabalho de parto e na satisfação com a experiência de parto. Englobou dois estudos: um exploratório, descritivo, de cariz misto, cuja amostra compreendeu 246 grávidas e que teve como objetivo conhecer as suas expetativas e preferências relativas ao trabalho de parto, à preparação para o parto e à sua confiança para lidarem com o trabalho de parto. Para a sua concretização foi utilizado um guião de entrevista semiestruturada, duas escalas e o questionário de autoeficácia no trabalho de parto (QAETP). E, ainda, um estudo quasi-experimental, com um desenho pré e pós-teste, incluindo uma amostra de 121 mulheres, 66 alocadas ao grupo experimental e 55 ao grupo controlo. Para a sua elaboração, usou-se o QAETP e o questionário de experiência e satisfação com o parto (QESP).

As intervenções de enfermagem passíveis de promover a autoeficácia para lidar com o trabalho de parto identificadas, a teoria da autoeficácia de Bandura, o modelo de promoção de saúde de Nola Pender e a filosofia Lamaze, constituíram a base para a elaboração do programa "Construir a Confiança para o Parto”.

Os resultados obtidos permitiram concluir que o programa foi eficaz na promoção da autoeficácia da mulher para lidar com o trabalho de parto, promovendo um aumento significativo das expetativas de resultado e de autoeficácia; de sentimentos positivos durante o trabalho de parto; no uso das técnicas de relaxamento e respiratórias no trabalho de parto. Foi, igualmente eficaz, na concretização das expetativas das mulheres para o parto, na perceção de controlo e na redução do medo durante o trabalho de parto, e na experiência e satisfação com o parto.